COPD Ä¡·áÁ¦ °¡¿îµ¥ ÇöÀç±îÁö °¡Àå Áøº¸µÈ Á¶Çվ๰·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Â LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦°¡ µ¿ÀÏ °è¿ ¾È¿¡¼µµ ¼ººÐ¿¡ µû¶ó È¿°ú¿¡ ÀϺΠÂ÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î µå·¯³µ´Ù.
GOLD °¡À̵å¶óÀÎÀº Áö³ 2017°³Á¤ÆǺÎÅÍ COPD(¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ) Ä¡·á¿¡ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦(ICS)ÀÇ ÀÔÁö¸¦ Å©°Ô ÁÙÀÌ°í LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦ »ç¿ëÀ» º»°ÝÀûÀ¸·Î ±Ç°íÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù.
±×·±µ¥ ¹®Á¦´Â ¿©±â¼ °¢ LABA/LAMA Á¦Á¦ÀÇ ¼ººÐº° È¿´É¡¤¾ÈÀü¼º Â÷ÀÌ´Â Á¤ÀÛ ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê¾Æ ÇØ´ç ¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ ´ÜÁö ¡®°è¿ È¿°ú¡¯ÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ¼ººÐ¿¡ µû¸¥ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ± Àǹ®Á¡ÀÌ ³²¾Æ ÀÖ´ø °Í.
ÀÌ¿¡ º»Áö´Â ÃÖ±Ù °ø°³µÈ ÀÓ»ó¸®ºä ³í¹®(Are All Long-Acting ¥â2-Agonist/Long-Acting Muscarinic Antagonists the Same?)À» ºÐ¼®, ÇöÀç ±¹³»¿Ü¿¡¼ »ç¿ë ÁßÀÎ 5°³ LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅ͸¦ ºñ±³Çß´Ù.
ÀÏ´Ü LABA/LAMA Á¦Á¦ÀÇ °æ¿ì LAMA(Ƽ¿ÀÇÁ·ÎǾ), LABA/ICS(»ì¸ÞÅ×·Ñ/Ç÷çƼī¼Õ), À§¾à°ú ºñ±³ÇØ Æó±â´É, È£ÈíÀå¾Ö, »îÀÇ Áú, COPD ¾ÇÈ Ãø¸é¿¡¼ ¸ðµÎ °³¼± È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ °Í±îÁø µ¿ÀÏÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ °°Àº °è¿ÀÇ LABA/LAMA Á¦Á¦ »çÀÌ¿¡¼µµ ¼ººÐº°·Î È¿°ú Â÷ÀÌ°¡ µå·¯³ °Í.
¿ì¼± ÃÖ´ë(Peak) ¡®1ÃÊ°£ °Á¦È£±â·®(FEV1)¡¯ ±âÁØÀ¸·Î º¸¸é, ³ë¹ÙƼ½º ¡®Á¶Åͳª ºê¸®ÁîÇï·¯(ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇǷδϿò)¡¯¿Í º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ ¡®¹ÙÇï¹Ù ·¹½ºÇǸä(¿Ã·Î´ÙÅ×·Ñ/Ƽ¿ÀÆ®·ÎǾ)¡¯ÀÌ LABA/ICS ´ëºñ ÃÖ´ë 155mL(ÃÖÀú 103mL)¿Í 147mL(ÃÖÀú 58mL)¸¦ °³¼±ÇÑ ¹Ý¸é GSK ¡®¾Æ³ë·Î ¿¤¸³Å¸¡¯¿Í ¡®µà¾îŬ¸®¾î Á¦´º¿¡¾î¡¯ÀÇ °æ¿ì 122mL(ÃÖÀú 98mL), 93mL(N/S) Áõ°¡¿¡ ±×Ä¡´Â µî µ¿ÀÏ °è¿ Á¦Á¦ »çÀÌ¿¡¼µµ ¼ººÐº°·Î ÀϺΠȿ°ú Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« ¡®º£º£½ºÇÇ ¿¡¾î·Î½ºÇǾ´Â ÀÓ»óÆò°¡µ¥ÀÌÅÍ°¡ Á¦°øµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÃÖ´ë FEV1¸¦ ±âÁØÀ¸·Î LAMA Á¦Á¦¿Í ºñ±³Æò°¡ ÇÑ °á°ú¿¡¼± ¹ÙÇï¹Ù 135mL(ÃÖÀú 79mL), Á¶Åͳª 130mL(ÃÖÀú 100mL), º£º£½ºÇÇ 97mL(ÃÖÀú 25mL), ¾Æ³ë·Î 95mL(ÃÖÀú 112mL) ¼øÀ¸·Î °³¼±µÈ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù(µà¾îŬ¸®¾î, N/A).
ƯÈ÷ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº Á¶ÅͳªÀÇ °æ¿ì LABA/ICS ´ëºñ SGRQ(°Ç°°ü·Ã »îÀÇ Áú Æò°¡ Áö¼ö) ÃÑ Á¡¼ö¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ Áú °³¼± È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ À¯ÀÏÇÑ ¾àÁ¦·Î ºÐ·ùµÆ´Ù. ´Ù¸¥ ¾àÁ¦µéÀÇ °æ¿ì °Ç°°ü·Ã »îÀÇ ÁúÀº ¾Æ¿¹ Æò°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª(N/A) Æò°¡¸¦ ÇßÁö¸¸ À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(N/S).
¾à¾÷°è °ü°èÀÚ´Â ¡°LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦µéÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ ¾çÀÌ ´Ù¸£´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¹®Á¦°¡ ÀÖ¾î º¸Àδ١±°í ÁöÀûÇÏ¸ç ¡°Áö±Ý±îÁö LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦ »ç¿ë ½Ã Áß¿äÇÏ°Ô ¿©°ÜÁöÁö ¾Ê¾Ò´ø ¼ººÐº° Â÷À̸¦ Á¶¸íÇß´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼ Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí ¸ðµç LABA/LAMA º¹ÇÕÁ¦´Â À¯»çÇÏ°í ¾çÈ£ÇÑ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» Áö´Ñ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ëÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.